List medicinskega delovanja se nanaša na obrazec, ki se uporablja za beleženje podrobnosti različnih operacij med medicinskim postopkom, ki se uporablja predvsem za zagotovitev natančnega zapisovanja in kasnejše analize medicinskih dejavnosti. Sledi posebna vsebina in ustrezne osnovne informacije o listu medicinskega delovanja:
Vsebina lista za medicinsko delovanje
Medicinski operacijski list običajno vsebuje naslednje:
Datum in čas: zabeležite določen datum in čas vsake operacije za sledljivost in statistiko
Osebje operacijske sobe: Zapišite osebje, ki je vključeno v operacijo v operacijski sobi, vključno s kirurgom, medicinsko sestro, anesteziologom itd.
Oprema in zaloge operacijske dvorane: zabeležite opremo in zaloge, ki se uporabljajo v operacijski sobi, vključno z operacijskimi mizami, operacijskimi lučmi, kirurškimi instrumenti, zdravili itd., In zabeležite ime, model, količino in uporabo opreme
Čiščenje in dezinfekcija v operacijski dvorani: zabeležite čiščenje in dezinfekcijo operacijske dvora
Postopek delovanja operacijske sobe: zabeležite poseben postopek delovanja operacije, vključno z začetnim časom operacije, imenom operacije, napredkom operacije itd.
Ukrepi zdravstvene nege: Zabeležite ukrepe zdravstvene nege v operacijski sobi, vključno z bolnikovo negovalno situacijo, oskrbo anestezije, pooperativno oskrbo itd.
Neželeni dogodki in nenormalni pogoji: zapisujejo neželeni učinki in nenormalni pogoji, ki se pojavljajo v operacijski sobi, vključno s kirurškimi nesrečami, okvarami opreme, alergijami na droge itd., In zabeležite poseben opis dogodka, postopek ravnanja in rezultate.